La resezione dell’apice radicolare con strumenti piezoelettrici in endodonzia chirurgica: studio in vitro

RIASSUNTO RAGIONI: L’evoluzione tecnologica degli ultimi anni ha fornito all’Odontoiatra strumenti piezoelettrici che permettono di intervenire sui tessuti duri eseguendo tagli di precisione micrometrica, di rispettare i tessuti molli e le strutture anatomiche e di ottenere siti operatori pressoché esangui. Gli Autori hanno sperimentato, nell’ambito dell’endodonzia chirurgica, la resezione dell’apice radicolare con inserti piezolettrici al fine di valutare la reale possibilità di utilizzare questa tecnologia come valido sostituto dei convenzionali strumenti rotanti. MATERIALI E METODI: sono stati selezionati 30 elementi dentari monoradicolati estratti per motivi parodontali o ortodontici e poi suddivisi in 3 gruppi di 10 elementi dentari. È stata eseguita resezione dell’apice radicolare di ogni elemento dentario nel seguente modo: Gruppo 1: resezione apice con manipolo anello rosso fresa Komet H269 314 016; Gruppo 2: resezione apice con turbina fresa Komet H 269 314 016; Gruppo 3: resezione apice con sorgente piezoelettrica Mectron inserto Mectron OT1. I campioni sono stati processati per osservazione al microscopio elettronico a scansione al fine di valutare il numero e la tipologia di crack dentinali secondo la seguente scala: - Numero di crack: A) assenza di crack; B) da 1 a 3; C) da 4 a 6; D) 7 e oltre; - Tipologia di crack: completo, incompleto, intradentinale. È stata effettuata analisi statistica con Test esatto di Fischer per valutare le differenze tra i gruppi. RISULTATI: Non sono state apprezzate differenze statistiche tra i 3 gruppi. CONCLUSIONI: l’assenza di differenze statistiche tra i tre gruppi dimostra la reale possibilità di utilizzare la tecnologia piezoelettrica come sostituto dei tradizionali strumenti rotanti convenzionali nella fase di resezione dell’apice radicolare in endodonzia chirurgica. ABSTRACT BACKGROUND: In recent years, technology of has provided new piezoelectric devices which allow the dentist to focus on hard tissue by performing precision cuts micrometer, to respect soft tissues and anatomical structures and to obtain almost bloodless surgical sites. The authors have tested, focusing on endodontic surgery, cutting efficacy of piezoelectric inserts on the root apical tissue: the aim of the study was to compare piezoelectric devices to conventional rotary instruments in endodontic surgery. MATERIAL AND METHODS: 30 monoradicular teeth were selected and extracted for orthodontic or periodontal reasons, and divided into 3 groups of 10 dental elements. Resection of the root apex of each tooth was performed as follows: Group 1: apical resection with red ring handpiece, Komet H269 314 016 bur; Group 2: apical resection with turbine, Komet H 269 314 016 bur; Group 3: apical resection with Mectron piezoelectric device, Mectron OT1 insert. The samples were processed for electronic scanning microscope observation in order to assess the number and type of dentinal crack using the following scale: - Number of crack: a) absence of crack B) 1 to 3, C) from 4 to 6 d) 7 and beyond; - Type of crack: complete, incomplete, limited to dentine structure. RESULTS: There were no significant differences among the 3 groups. CONCLUSION: The absence of statistical differences among the three groups demonstrated the possibility of using the piezoelectric technology as a substitute for traditional conventional rotary instruments during the surgical resection of the root apex in endodontic surgery.