EPIDEMIOLOGIA DEGLI ISOLAMENTI DI ACINETOBACTER PRESSO L’AZIENDA OSPEDALIERO - UNIVERSITARIA POLICLINICO DI MODENA.

Negli ultimi anni si è assistito ad una sempre maggiore diffusione in ambito ospedaliero di colonizzazioni e di infezioni, spesso a carattere epidemico, determinate da microrganismi appartenenti al genere Acinetobacter, ed in particolare A. baumannii, caratterizzati frequentemente da una resistenza elevata agli antibiotici (MDR). In questo studio viene descritta la sorveglianza epidemiologia eseguita nei confronti di questo microrganismo gram-negativo nel corso del 2009 presso l’Azienda Ospedaliero - Universitaria (AOU) Policlinico di Modena. A differenza dell’anno 2008, durante il quale erano stati segnalati solamente isolamenti sporadici di Acinetobacter spp (14 soggetti), all’inizio del 2009 il laboratorio microbiologico, grazie al sistema di segnalazione di eventi sentinella, ha evidenziato un improvviso aumento degli isolamenti di questo patogeno opportunista, tendenza che si è prolungata per tutto l’anno in questione. Gli isolamenti hanno coinvolto in totale 134 soggetti, ricoverati in numerosi reparti. La terapia intensiva post-operatoria (con 24 casi) e la rianimazione (17 casi) sono risultate le unità più frequentemente coinvolte negli isolamenti. L’analisi del trend temporale ha evidenziato un andamento stagionale con un picco di isolamenti nei mesi estivi. I microrganismi sono stati isolati in diversi materiali biologici e sono risultati sensibili nella quasi totalità dei casi sia alla tigeciclina che alla colistina. Diverse azioni sono state intraprese per contenere la diffusione di A. baumannii, tra cui l’isolamento funzionale dei pazienti colonizzati secondo i protocolli prestabiliti e condivisi, la diffusione di linee guida per un corretto approccio terapeutico mirato ad evitare l’insorgenza di resistenze (l’uso di tigeciclina nella terapia empirica è sconsigliato ad esclusione di casi particolari) e la segnalazione della positività nella lettera dimissione.