Temporal changes in the epidemiology, management, and outcome from acute respiratory distress syndrome in European intensive care units: a comparison of two large cohorts

Sakr, Y.; Francois, B.; Sole-Violan, J.; Kotfis, K.; Jaschinski, U.; Estella, A.; Leone, M.; Jakob, S. M.; Wittebole, X.; Fontes, L. E.; de Melo Gurgel, M.; Midega, T.; Vincent, J. -L.; Ranieri, V. M.; Karth, G. D.; Draxler, V.; Filzwieser, G.; Heindl, W.; Kellner, G.; Bauer, T.; Lenz, K.; Rossmann, E.; Wiedermann, C.; Biston, P.; Chochrad, D.; Collin, V.; Damas, P.; Decruyenaere, J.; Hoste, E.; Devriendt, J.; Espeel, B.; Fraipont, V.; Installe, E.; Malbrain, M.; Nollet, G.; Preiser, J. -C.; Raemaekers, J.; Roman, A.; Simon, M.; Spapen, H.; Swinnen, W.; Vallot, F.; Vincent, J. -L.; Chytra, I.; Dadak, L.; Herold, I.; Polak, F.; Sterba, M.; Bestle, M.; Espersen, K.; Guldager, H.; Welling, K. -L.; Nyman, D.; Ruokonen, E.; Saarinen, K.; Annane, D.; Catogni, P.; Colas, G.; Coulomb, F.; Dorne, R.; Garrouste, M.; Isetta, C.; Larche, J.; Le Gall, J. -R.; Lessire, H.; Malledant, Y.; Mateu, P.; Ossart, M.; Payen, D.; Schlossmacher, P.; Timsit, J. -F.; Winnock, S.; Sollet, J. -P.; Mallet, L.; Maurer, P.; Sab, J. -M.; Aykut, G.; Brunkhorst, F.; Nierhaus, A.; Lauterbach, M.; Ragaller, M.; Gatz, R.; Gerlach, H.; Henzler, D.; Hopf, H. -B.; Hueneburg, H.; Karzai, W.; Keller, A.; Kuhlmann, U.; Langgartner, J.; Manhold, C.; Reith, B.; Schuerholz, T.; Spies, C.; Stogbauer, R.; Unterburger, J.; Clouva-Molyvdas, P. -M.; Giokas, G.; Ioannidou, E.; Lahana, A.; Liolios, A.; Marathias, K.; Nakos, G.; Tasiou, A.; Tsangaris, H.; Tamasi, P.; Marsh, B.; Power, M.; Sprung, C.; Biagioli, B.; Pallavicini, F. B.; Pesenti, A.; Capra, C.; Corte, F. D.; Donadio, P.; Donati, A.; Giarratano, A.; Giorgio, T.; Giudici, D.; Greco, S.; Guadagnucci, A.; Lapichino, G.; Livigni, S.; Moise, G.; Nardi, G.; Panascia, E.; Pizzamiglio, M.; Ranieri, V. M.; Rosi, R.; Sicignano, A.; Solca, M.; Vignali, G.; Rinonapoli, I. V.; Barnas, M.; De Bel, E. E.; De Pont, A. -C.; Groeneveld, J.; Nijsten, M.; Sie, L. -H.; Zandstra, D. F.; Harboe, S.; Linden, S.; Lovstad, R. Z.; Moen, H.; Smith-Erichsen, N.; Piotrowski, A.; Karpel, E.; Almeida, E.; Moreno, R.; Pais-De-Lacerda, A.; Paiva, J. A.; Serra, I.; Pimentel, J. M.; Filipescu, D.; Jovanovic, K.; Malik, P.; Lucka, K.; Voga, G.; Alvarez-Santullano, C. A.; Artigas, A.; Zavala, E.; Escorsell, A.; Nicolas, J.; Cea, J. J. I.; Marina, L.; Montejo, J.; Palencia, E.; Santos, F.; Sierra-Camerino, R.; Sipmann, F.; Brodersen, K.; Haggqvist, J.; Hermansson, D.; Hjelmqvist, H.; Heer, K.; Loderer, G.; Maggiorini, M.; Zender, H.; Andrews, P.; Appadu, B.; Groba, C. B.; Bewley, J.; Burchett, K.; Chambers, P.; Coakley, J.; Doberenz, D.; Eastwood, N.; Ferguson, A.; Fielden, J.; Gedney, J.; Gunning, K.; Harling, D.; Jankowski, S.; Jayson, D.; Kilner, A.; Krishna-Kumar, V.; Lei, K.; Mackenzie, S.; Macnaughton, P.; Marx, G.; Mcculloch, C.; Morgan, P.; Rhodes, A.; Roberts, C.; Russell, M.; Tupper-Carey, D.; Wright, M.; Twohey, L.; Watts, J.; Webster, R.; Williams, D.; Urbanek, P.; Schlieber, J.; Reisinger, J.; Auer, J.; Hartjes, A.; Lerche, A.; Janous, T.; Kink, E.; Krahulec, W.; Smolle, K. -H.; Van Der Schueren, M.; Thibo, P.; Vanhoof, M.; Ahmet, I.; Gadisseux, P.; Dufaye, P.; Jacobs, O.; Dive, A.; Bouckaert, Y.; Gilbert, E.; Gressens, B.; Pinck, E.; De Waele, J. J.; Rimachi, R.; Gusu, D.; De Decker, K.; Mandianga, K.; Heytens, L.; Van Collie, O.; Vandenheede, W.; Rogiers, P.; Pavlik, P.; Manak, J.; Kieslichova, E.; Turek, R.; Fischer, M.; Valkova, R.; Dostal, P.; Malaska, J.; Hajek, R.; Zidkova, A.; Lavicka, P.; Kolodzeike, P.; Kruse, M.; Andersen, T.; Harjola, V. -P.; Durocher, A.; Moulront, S.; Lepape, A.; Losser, M. -R.; Cabaret, P.; Kalaitzis, E.; Zogheib, E.; Charve, P.; Lefrant, J. -Y.; Beilouny, B.; Forceville, X.; Misset, B.; Jacobs, F.; Floccard, B.; Wynckel, A.; Castelain, V.; Faure, A.; Lavagne, P.; Lepoivre, T.; Moussa, M. D.; Vieillard-Baron, A.; Durand, M.; Gainnier, M.; Ichai, C.; Arens, S.; Hoffmann, C.; Kaffarnik, M.; Scharnofske, C. -J.; Voigt, I.; Peckelsen, C.; Weber, M.; Gille, J.; Lange, A.; Schoser, G.; Sablotzki, A.; Bluethgen, A.; Vogel, F.; Tscheu, A.; Fuchs, T.; Wattenberg, M.; Helmes, T.; Scieszka, S.; Heintz, M.; Sakka, S.; Kohler, J.; Fiedler, F.; Danz, M.; Riessen, R.; Kerz, T.; Kersten, A.; Tacke, F.; Marx, G.; Volkert, T.; Schmutz, A.; Kluge, S.; Abel, P.; Janosi, R. A.; Utzolino, S.; Bracht, H.; Toussaint, S.; Peftoulidou, M. G.; Myrianthefs, P.; Armaganidis, A.; Routsi, C.; Xini, A.; Mouloudi, E.; Kokoris, I.; Kyriazopoulos, G.; Vlachos, S.; Lavrentieva, A.; Partala, P.; Medve, L.; Sarkany, A.; Kremer, I.; Marjanek, Z.; Barry, J.; O'Leary, R. A.; Motherway, C.; Faheem, M.; Dunne, E.; Donnelly, M.; Konrad, T.; Cohen, J.; Sold, O.; Bonora, E.; Achilli, C.; Rossi, S.; Castiglione, G.; Peris, A.; Albanese, D.; Stocchetti, N.; Citerio, G.; Mozzoni, L.; Sisillo, E.; De Negri, P.; Savioli, M.; Vecchiarelli, P.; Puflea, F.; Stankovic, V.; Minoja, G.; Montibeller, S.; Calligaro, P.; Sorrentino, R.; Feri, M.; Zambon, M.; Colombaroli, E.; Pellis, T.; Antonelli, M.; Gullo, A.; Chelazzi, C.; De Capraris, A.; Patroniti, N.; Girardis, M.; Franchi, F.; Berlot, G.; Ponssen, H.; Cate, J. T.; Bormans, L.; Husada, S.; Buise, M.; Van Der Hoven, B.; Reidinga, A.; Kuiper, M.; Pickkers, P.; Kluge, G.; Boer, S. D.; Kesecioglu, J.; Van Leeuwen, H.; Flaatten, H.; Mo, S.; Kolbusz, J.; Kubler, A.; Mielczarek, B.; Mikaszewska-Sokolewicz, M.; Tamowicz, B.; Sulkowski, W.; Smuszkiewicz, P.; Pihowicz, A.; Trejnowska, E.; Branco, V.; Rua, F.; Lafuente, E.; Sousa, M.; Catorze, N.; Barros, M.; Pereira, L.; De Oliveira, A. V.; Gomes, J.; Gaspar, I.; Pereira, M. F.; Cymbron, M.; Dias, A.; Beirao, S.; Ribeiro, R.; Povoa, P.; Faria, F.; Costa-E-Silva, Z.; Nobrega, J. J.; Fernandes, F.; Hagau, N.; Droc, G.; Lupu, M. N.; Nica, A.; Stoica, R.; Tomescu, D. R.; Constantinescu, D. L.; Zbaganu, G. M. V.; Slavcovici, A.; Soskic, L.; Palibrk, I.; Jankovic, R.; Jovanovic, B.; Pandurovic, M.; Bumbasirevic, V.; Uljarevic, B.; Surbatovic, M.; Ladjevic, N.; Slobodianiuk, G.; Sobona, V.; Cikova, A.; Gebhardtova, A.; Rupnik, E.; Kosec, L.; Povsic, M. K.; Osojnik, I.; Tomic, V.; Gonzalez, J.; Valenzuela, J. P.; Vidal-Cortes, P.; Posada, P.; Martin-Loeches, I.; Guillen, N. M.; Palomar, M.; Sole-Violan, J.; Torres, A.; Gallego, M. A. G.; Aguilar, G.; Allue, R. M.; Argueso, M.; Parejo, M.; Navarro, M. P.; Jose, A.; Nin, N.; Lerma, F. A.; Martinez, O.; Lozano, E. T.; Lopez, S. A.; Granda, M. J. P.; Moreno, S.; Llubia, C.; De La Fuente Martos, C.; Gonzalez-Arenas, P.; Fernandez, N. L.; Rueda, B. G.; Pons, I. E.; Cruza, N.; Maroto, F.; Ferrer, A.; Fraile, L. I.; Quindos, B.; Quintano, A.; Tebar, M. T.; Cardinal, P.; Reyes, A.; Rodriguez, A.; Abella, A.; Del Valle, S. G.; Yus, S.; Maseda, E.; Berezo, J. A.; Pedregosa, A. T.; Laplaza, C.; Ferrer, R.; Rico-Feijoo, J.; Rodriguez, M.; Monedero, P.; Eriksson, K.; Chabanel, D.; Frankenberger, B.; Jakob, S.; Matthew, S.; Downes, R.; Johnston, A.; Meacher, R.; Keays, R.; Haji-Michael, P.; Tyler, C.; Jones, S.; Tyl, D.; Ball, A.; Vogel, J.; Booth, M.; Downie, P.; Watters, M.; Brett, S.; Garfield, M.; Everett, L.; Heenen, S.; Dhir, S.; Beardow, Z.; Mostert, M.; Brosnan, S.; Pinto, N.; Harris, S.; Summors, A.; Norton, A.; Rose, A.; Appelboam, R.; Davies, O.; Vickers, E.; Agarwal, B.; Szakmany, T.; Wimbush, S.; Welters, I.; Pearse, R.; Hollands, R.; Kirk-Bayley, J.; Fletcher, N.; Bray, B.; Brealey, D.; Alexander, P.; Henderson, S.; Hargreaves, C.; Black, H.; Gowda, K.

doi:10.1186/s13054-020-03455-8

Background: Mortality rates for patients with ARDS remain high. We assessed temporal changes in the epidemiology and management of ARDS patients requiring invasive mechanical ventilation in European ICUs. We also investigated the association between ventilatory settings and outcome in these patients. Methods: This was a post hoc analysis of two cohorts of adult ICU patients admitted between May 1–15, 2002 (SOAP study, n = 3147), and May 8–18, 2012 (ICON audit, n = 4601 admitted to ICUs in the same 24 countries as the SOAP study). ARDS was defined retrospectively using the Berlin definitions. Values of tidal volume, PEEP, plateau pressure, and FiO2 corresponding to the most abnormal value of arterial PO2 were recorded prospectively every 24 h. In both studies, patients were followed for outcome until death, hospital discharge or for 60 days. Results: The frequency of ARDS requiring mechanical ventilation during the ICU stay was similar in SOAP and ICON (327[10.4%] vs. 494[10.7%], p = 0.793). The diagnosis of ARDS was established at a median of 3 (IQ: 1–7) days after admission in SOAP and 2 (1–6) days in ICON. Within 24 h of diagnosis, ARDS was mild in 244 (29.7%), moderate in 388 (47.3%), and severe in 189 (23.0%) patients. In patients with ARDS, tidal volumes were lower in the later (ICON) than in the earlier (SOAP) cohort. Plateau and driving pressures were also lower in ICON than in SOAP. ICU (134[41.1%] vs 179[36.9%]) and hospital (151[46.2%] vs 212[44.4%]) mortality rates in patients with ARDS were similar in SOAP and ICON. High plateau pressure (> 29 cmH2O) and driving pressure (> 14 cmH2O) on the first day of mechanical ventilation but not tidal volume (> 8 ml/kg predicted body weight [PBW]) were independently associated with a higher risk of in-hospital death. Conclusion: The frequency of and outcome from ARDS remained relatively stable between 2002 and 2012. Plateau pressure > 29 cmH2O and driving pressure > 14 cmH2O on the first day of mechanical ventilation but not tidal volume > 8 ml/kg PBW were independently associated with a higher risk of death. These data highlight the continued burden of ARDS and provide hypothesis-generating data for the design of future studies.

Temporal changes in the epidemiology, management, and outcome from acute respiratory distress syndrome in European intensive care units: a comparison of two large cohorts / Sakr, Y.; Francois, B.; Sole-Violan, J.; Kotfis, K.; Jaschinski, U.; Estella, A.; Leone, M.; Jakob, S. M.; Wittebole, X.; Fontes, L. E.; de Melo Gurgel, M.; Midega, T.; Vincent, J. -L.; Ranieri, V. M.; Karth, G. D.; Draxler, V.; Filzwieser, G.; Heindl, W.; Kellner, G.; Bauer, T.; Lenz, K.; Rossmann, E.; Wiedermann, C.; Biston, P.; Chochrad, D.; Collin, V.; Damas, P.; Decruyenaere, J.; Hoste, E.; Devriendt, J.; Espeel, B.; Fraipont, V.; Installe, E.; Malbrain, M.; Nollet, G.; Preiser, J. -C.; Raemaekers, J.; Roman, A.; Simon, M.; Spapen, H.; Swinnen, W.; Vallot, F.; Vincent, J. -L.; Chytra, I.; Dadak, L.; Herold, I.; Polak, F.; Sterba, M.; Bestle, M.; Espersen, K.; Guldager, H.; Welling, K. -L.; Nyman, D.; Ruokonen, E.; Saarinen, K.; Annane, D.; Catogni, P.; Colas, G.; Coulomb, F.; Dorne, R.; Garrouste, M.; Isetta, C.; Larche, J.; Le Gall, J. -R.; Lessire, H.; Malledant, Y.; Mateu, P.; Ossart, M.; Payen, D.; Schlossmacher, P.; Timsit, J. -F.; Winnock, S.; Sollet, J. -P.; Mallet, L.; Maurer, P.; Sab, J. -M.; Aykut, G.; Brunkhorst, F.; Nierhaus, A.; Lauterbach, M.; Ragaller, M.; Gatz, R.; Gerlach, H.; Henzler, D.; Hopf, H. -B.; Hueneburg, H.; Karzai, W.; Keller, A.; Kuhlmann, U.; Langgartner, J.; Manhold, C.; Reith, B.; Schuerholz, T.; Spies, C.; Stogbauer, R.; Unterburger, J.; Clouva-Molyvdas, P. -M.; Giokas, G.; Ioannidou, E.; Lahana, A.; Liolios, A.; Marathias, K.; Nakos, G.; Tasiou, A.; Tsangaris, H.; Tamasi, P.; Marsh, B.; Power, M.; Sprung, C.; Biagioli, B.; Pallavicini, F. B.; Pesenti, A.; Capra, C.; Corte, F. D.; Donadio, P.; Donati, A.; Giarratano, A.; Giorgio, T.; Giudici, D.; Greco, S.; Guadagnucci, A.; Lapichino, G.; Livigni, S.; Moise, G.; Nardi, G.; Panascia, E.; Pizzamiglio, M.; Ranieri, V. M.; Rosi, R.; Sicignano, A.; Solca, M.; Vignali, G.; Rinonapoli, I. V.; Barnas, M.; De Bel, E. E.; De Pont, A. -C.; Groeneveld, J.; Nijsten, M.; Sie, L. -H.; Zandstra, D. F.; Harboe, S.; Linden, S.; Lovstad, R. Z.; Moen, H.; Smith-Erichsen, N.; Piotrowski, A.; Karpel, E.; Almeida, E.; Moreno, R.; Pais-De-Lacerda, A.; Paiva, J. A.; Serra, I.; Pimentel, J. M.; Filipescu, D.; Jovanovic, K.; Malik, P.; Lucka, K.; Voga, G.; Alvarez-Santullano, C. A.; Artigas, A.; Zavala, E.; Escorsell, A.; Nicolas, J.; Cea, J. J. I.; Marina, L.; Montejo, J.; Palencia, E.; Santos, F.; Sierra-Camerino, R.; Sipmann, F.; Brodersen, K.; Haggqvist, J.; Hermansson, D.; Hjelmqvist, H.; Heer, K.; Loderer, G.; Maggiorini, M.; Zender, H.; Andrews, P.; Appadu, B.; Groba, C. B.; Bewley, J.; Burchett, K.; Chambers, P.; Coakley, J.; Doberenz, D.; Eastwood, N.; Ferguson, A.; Fielden, J.; Gedney, J.; Gunning, K.; Harling, D.; Jankowski, S.; Jayson, D.; Kilner, A.; Krishna-Kumar, V.; Lei, K.; Mackenzie, S.; Macnaughton, P.; Marx, G.; Mcculloch, C.; Morgan, P.; Rhodes, A.; Roberts, C.; Russell, M.; Tupper-Carey, D.; Wright, M.; Twohey, L.; Watts, J.; Webster, R.; Williams, D.; Urbanek, P.; Schlieber, J.; Reisinger, J.; Auer, J.; Hartjes, A.; Lerche, A.; Janous, T.; Kink, E.; Krahulec, W.; Smolle, K. -H.; Van Der Schueren, M.; Thibo, P.; Vanhoof, M.; Ahmet, I.; Gadisseux, P.; Dufaye, P.; Jacobs, O.; Dive, A.; Bouckaert, Y.; Gilbert, E.; Gressens, B.; Pinck, E.; De Waele, J. J.; Rimachi, R.; Gusu, D.; De Decker, K.; Mandianga, K.; Heytens, L.; Van Collie, O.; Vandenheede, W.; Rogiers, P.; Pavlik, P.; Manak, J.; Kieslichova, E.; Turek, R.; Fischer, M.; Valkova, R.; Dostal, P.; Malaska, J.; Hajek, R.; Zidkova, A.; Lavicka, P.; Kolodzeike, P.; Kruse, M.; Andersen, T.; Harjola, V. -P.; Durocher, A.; Moulront, S.; Lepape, A.; Losser, M. -R.; Cabaret, P.; Kalaitzis, E.; Zogheib, E.; Charve, P.; Lefrant, J. -Y.; Beilouny, B.; Forceville, X.; Misset, B.; Jacobs, F.; Floccard, B.; Wynckel, A.; Castelain, V.; Faure, A.; Lavagne, P.; Lepoivre, T.; Moussa, M. D.; Vieillard-Baron, A.; Durand, M.; Gainnier, M.; Ichai, C.; Arens, S.; Hoffmann, C.; Kaffarnik, M.; Scharnofske, C. -J.; Voigt, I.; Peckelsen, C.; Weber, M.; Gille, J.; Lange, A.; Schoser, G.; Sablotzki, A.; Bluethgen, A.; Vogel, F.; Tscheu, A.; Fuchs, T.; Wattenberg, M.; Helmes, T.; Scieszka, S.; Heintz, M.; Sakka, S.; Kohler, J.; Fiedler, F.; Danz, M.; Riessen, R.; Kerz, T.; Kersten, A.; Tacke, F.; Marx, G.; Volkert, T.; Schmutz, A.; Kluge, S.; Abel, P.; Janosi, R. A.; Utzolino, S.; Bracht, H.; Toussaint, S.; Peftoulidou, M. G.; Myrianthefs, P.; Armaganidis, A.; Routsi, C.; Xini, A.; Mouloudi, E.; Kokoris, I.; Kyriazopoulos, G.; Vlachos, S.; Lavrentieva, A.; Partala, P.; Medve, L.; Sarkany, A.; Kremer, I.; Marjanek, Z.; Barry, J.; O'Leary, R. A.; Motherway, C.; Faheem, M.; Dunne, E.; Donnelly, M.; Konrad, T.; Cohen, J.; Sold, O.; Bonora, E.; Achilli, C.; Rossi, S.; Castiglione, G.; Peris, A.; Albanese, D.; Stocchetti, N.; Citerio, G.; Mozzoni, L.; Sisillo, E.; De Negri, P.; Savioli, M.; Vecchiarelli, P.; Puflea, F.; Stankovic, V.; Minoja, G.; Montibeller, S.; Calligaro, P.; Sorrentino, R.; Feri, M.; Zambon, M.; Colombaroli, E.; Pellis, T.; Antonelli, M.; Gullo, A.; Chelazzi, C.; De Capraris, A.; Patroniti, N.; Girardis, M.; Franchi, F.; Berlot, G.; Ponssen, H.; Cate, J. T.; Bormans, L.; Husada, S.; Buise, M.; Van Der Hoven, B.; Reidinga, A.; Kuiper, M.; Pickkers, P.; Kluge, G.; Boer, S. D.; Kesecioglu, J.; Van Leeuwen, H.; Flaatten, H.; Mo, S.; Kolbusz, J.; Kubler, A.; Mielczarek, B.; Mikaszewska-Sokolewicz, M.; Tamowicz, B.; Sulkowski, W.; Smuszkiewicz, P.; Pihowicz, A.; Trejnowska, E.; Branco, V.; Rua, F.; Lafuente, E.; Sousa, M.; Catorze, N.; Barros, M.; Pereira, L.; De Oliveira, A. V.; Gomes, J.; Gaspar, I.; Pereira, M. F.; Cymbron, M.; Dias, A.; Beirao, S.; Ribeiro, R.; Povoa, P.; Faria, F.; Costa-E-Silva, Z.; Nobrega, J. J.; Fernandes, F.; Hagau, N.; Droc, G.; Lupu, M. N.; Nica, A.; Stoica, R.; Tomescu, D. R.; Constantinescu, D. L.; Zbaganu, G. M. V.; Slavcovici, A.; Soskic, L.; Palibrk, I.; Jankovic, R.; Jovanovic, B.; Pandurovic, M.; Bumbasirevic, V.; Uljarevic, B.; Surbatovic, M.; Ladjevic, N.; Slobodianiuk, G.; Sobona, V.; Cikova, A.; Gebhardtova, A.; Rupnik, E.; Kosec, L.; Povsic, M. K.; Osojnik, I.; Tomic, V.; Gonzalez, J.; Valenzuela, J. P.; Vidal-Cortes, P.; Posada, P.; Martin-Loeches, I.; Guillen, N. M.; Palomar, M.; Sole-Violan, J.; Torres, A.; Gallego, M. A. G.; Aguilar, G.; Allue, R. M.; Argueso, M.; Parejo, M.; Navarro, M. P.; Jose, A.; Nin, N.; Lerma, F. A.; Martinez, O.; Lozano, E. T.; Lopez, S. A.; Granda, M. J. P.; Moreno, S.; Llubia, C.; De La Fuente Martos, C.; Gonzalez-Arenas, P.; Fernandez, N. L.; Rueda, B. G.; Pons, I. E.; Cruza, N.; Maroto, F.; Ferrer, A.; Fraile, L. I.; Quindos, B.; Quintano, A.; Tebar, M. T.; Cardinal, P.; Reyes, A.; Rodriguez, A.; Abella, A.; Del Valle, S. G.; Yus, S.; Maseda, E.; Berezo, J. A.; Pedregosa, A. T.; Laplaza, C.; Ferrer, R.; Rico-Feijoo, J.; Rodriguez, M.; Monedero, P.; Eriksson, K.; Chabanel, D.; Frankenberger, B.; Jakob, S.; Matthew, S.; Downes, R.; Johnston, A.; Meacher, R.; Keays, R.; Haji-Michael, P.; Tyler, C.; Jones, S.; Tyl, D.; Ball, A.; Vogel, J.; Booth, M.; Downie, P.; Watters, M.; Brett, S.; Garfield, M.; Everett, L.; Heenen, S.; Dhir, S.; Beardow, Z.; Mostert, M.; Brosnan, S.; Pinto, N.; Harris, S.; Summors, A.; Norton, A.; Rose, A.; Appelboam, R.; Davies, O.; Vickers, E.; Agarwal, B.; Szakmany, T.; Wimbush, S.; Welters, I.; Pearse, R.; Hollands, R.; Kirk-Bayley, J.; Fletcher, N.; Bray, B.; Brealey, D.; Alexander, P.; Henderson, S.; Hargreaves, C.; Black, H.; Gowda, K.. - In: CRITICAL CARE. - ISSN 1364-8535. - 25:1(2021), pp. 87-100. [10.1186/s13054-020-03455-8]

Temporal changes in the epidemiology, management, and outcome from acute respiratory distress syndrome in European intensive care units: a comparison of two large cohorts

Sakr Y.;Francois B.;Sole-Violan J.;Kotfis K.;Jaschinski U.;Estella A.;Leone M.;Jakob S. M.;Wittebole X.;Fontes L. E.;de Melo Gurgel M.;Midega T.;Vincent J. -L.;Ranieri V. M.;Karth G. D.;Draxler V.;Filzwieser G.;Heindl W.;Kellner G.;Bauer T.;Lenz K.;Rossmann E.;Wiedermann C.;Biston P.;Chochrad D.;Collin V.;Damas P.;Decruyenaere J.;Hoste E.;Devriendt J.;Espeel B.;Fraipont V.;Installe E.;Malbrain M.;Nollet G.;Preiser J. -C.;Raemaekers J.;Roman A.;Simon M.;Spapen H.;Swinnen W.;Vallot F.;Vincent J. -L.;Chytra I.;Dadak L.;Herold I.;Polak F.;Sterba M.;Bestle M.;Espersen K.;Guldager H.;Welling K. -L.;Nyman D.;Ruokonen E.;Saarinen K.;Annane D.;Catogni P.;Colas G.;Coulomb F.;Dorne R.;Garrouste M.;Isetta C.;Larche J.;Le Gall J. -R.;Lessire H.;Malledant Y.;Mateu P.;Ossart M.;Payen D.;Schlossmacher P.;Timsit J. -F.;Winnock S.;Sollet J. -P.;Mallet L.;Maurer P.;Sab J. -M.;Aykut G.;Brunkhorst F.;Nierhaus A.;Lauterbach M.;Ragaller M.;Gatz R.;Gerlach H.;Henzler D.;Hopf H. -B.;Hueneburg H.;Karzai W.;Keller A.;Kuhlmann U.;Langgartner J.;Manhold C.;Reith B.;Schuerholz T.;Spies C.;Stogbauer R.;Unterburger J.;Clouva-Molyvdas P. -M.;Giokas G.;Ioannidou E.;Lahana A.;Liolios A.;Marathias K.;Nakos G.;Tasiou A.;Tsangaris H.;Tamasi P.;Marsh B.;Power M.;Sprung C.;Biagioli B.;Pallavicini F. B.;Pesenti A.;Capra C.;Corte F. D.;Donadio P.;Donati A.;Giarratano A.;Giorgio T.;Giudici D.;Greco S.;Guadagnucci A.;Lapichino G.;Livigni S.;Moise G.;Nardi G.;Panascia E.;Pizzamiglio M.;Ranieri V. M.;Rosi R.;Sicignano A.;Solca M.;Vignali G.;Rinonapoli I. V.;Barnas M.;De Bel E. E.;De Pont A. -C.;Groeneveld J.;Nijsten M.;Sie L. -H.;Zandstra D. F.;Harboe S.;Linden S.;Lovstad R. Z.;Moen H.;Smith-Erichsen N.;Piotrowski A.;Karpel E.;Almeida E.;Moreno R.;Pais-De-Lacerda A.;Paiva J. A.;Serra I.;Pimentel J. M.;Filipescu D.;Jovanovic K.;Malik P.;Lucka K.;Voga G.;Alvarez-Santullano C. A.;Artigas A.;Zavala E.;Escorsell A.;Nicolas J.;Cea J. J. I.;Marina L.;Montejo J.;Palencia E.;Santos F.;Sierra-Camerino R.;Sipmann F.;Brodersen K.;Haggqvist J.;Hermansson D.;Hjelmqvist H.;Heer K.;Loderer G.;Maggiorini M.;Zender H.;Andrews P.;Appadu B.;Groba C. B.;Bewley J.;Burchett K.;Chambers P.;Coakley J.;Doberenz D.;Eastwood N.;Ferguson A.;Fielden J.;Gedney J.;Gunning K.;Harling D.;Jankowski S.;Jayson D.;Kilner A.;Krishna-Kumar V.;Lei K.;Mackenzie S.;Macnaughton P.;Marx G.;McCulloch C.;Morgan P.;Rhodes A.;Roberts C.;Russell M.;Tupper-Carey D.;Wright M.;Twohey L.;Watts J.;Webster R.;Williams D.;Urbanek P.;Schlieber J.;Reisinger J.;Auer J.;Hartjes A.;Lerche A.;Janous T.;Kink E.;Krahulec W.;Smolle K. -H.;Van Der Schueren M.;Thibo P.;Vanhoof M.;Ahmet I.;Gadisseux P.;Dufaye P.;Jacobs O.;Dive A.;Bouckaert Y.;Gilbert E.;Gressens B.;Pinck E.;De Waele J. J.;Rimachi R.;Gusu D.;De Decker K.;Mandianga K.;Heytens L.;Van Collie O.;Vandenheede W.;Rogiers P.;Pavlik P.;Manak J.;Kieslichova E.;Turek R.;Fischer M.;Valkova R.;Dostal P.;Malaska J.;Hajek R.;Zidkova A.;Lavicka P.;Kolodzeike P.;Kruse M.;Andersen T.;Harjola V. -P.;Durocher A.;Moulront S.;Lepape A.;Losser M. -R.;Cabaret P.;Kalaitzis E.;Zogheib E.;Charve P.;Lefrant J. -Y.;Beilouny B.;Forceville X.;Misset B.;Jacobs F.;Floccard B.;Wynckel A.;Castelain V.;Faure A.;Lavagne P.;Lepoivre T.;Moussa M. D.;Vieillard-Baron A.;Durand M.;Gainnier M.;Ichai C.;Arens S.;Hoffmann C.;Kaffarnik M.;Scharnofske C. -J.;Voigt I.;Peckelsen C.;Weber M.;Gille J.;Lange A.;Schoser G.;Sablotzki A.;Bluethgen A.;Vogel F.;Tscheu A.;Fuchs T.;Wattenberg M.;Helmes T.;Scieszka S.;Heintz M.;Sakka S.;Kohler J.;Fiedler F.;Danz M.;Riessen R.;Kerz T.;Kersten A.;Tacke F.;Marx G.;Volkert T.;Schmutz A.;Kluge S.;Abel P.;Janosi R. A.;Utzolino S.;Bracht H.;Toussaint S.;Peftoulidou M. G.;Myrianthefs P.;Armaganidis A.;Routsi C.;Xini A.;Mouloudi E.;Kokoris I.;Kyriazopoulos G.;Vlachos S.;Lavrentieva A.;Partala P.;Medve L.;Sarkany A.;Kremer I.;Marjanek Z.;Barry J.;O'Leary R. A.;Motherway C.;Faheem M.;Dunne E.;Donnelly M.;Konrad T.;Cohen J.;Sold O.;Bonora E.;Achilli C.;Rossi S.;Castiglione G.;Peris A.;Albanese D.;Stocchetti N.;Citerio G.;Mozzoni L.;Sisillo E.;De Negri P.;Savioli M.;Vecchiarelli P.;Puflea F.;Stankovic V.;Minoja G.;Montibeller S.;Calligaro P.;Sorrentino R.;Feri M.;Zambon M.;Colombaroli E.;Pellis T.;Antonelli M.;Gullo A.;Chelazzi C.;De Capraris A.;Patroniti N.;Girardis M.;Franchi F.;Berlot G.;Ponssen H.;Cate J. T.;Bormans L.;Husada S.;Buise M.;Van Der Hoven B.;Reidinga A.;Kuiper M.;Pickkers P.;Kluge G.;Boer S. D.;Kesecioglu J.;Van Leeuwen H.;Flaatten H.;Mo S.;Kolbusz J.;Kubler A.;Mielczarek B.;Mikaszewska-Sokolewicz M.;Tamowicz B.;Sulkowski W.;Smuszkiewicz P.;Pihowicz A.;Trejnowska E.;Branco V.;Rua F.;Lafuente E.;Sousa M.;Catorze N.;Barros M.;Pereira L.;De Oliveira A. V.;Gomes J.;Gaspar I.;Pereira M. F.;Cymbron M.;Dias A.;Beirao S.;Ribeiro R.;Povoa P.;Faria F.;Costa-E-Silva Z.;Nobrega J. J.;Fernandes F.;Hagau N.;Droc G.;Lupu M. N.;Nica A.;Stoica R.;Tomescu D. R.;Constantinescu D. L.;Zbaganu G. M. V.;Slavcovici A.;Soskic L.;Palibrk I.;Jankovic R.;Jovanovic B.;Pandurovic M.;Bumbasirevic V.;Uljarevic B.;Surbatovic M.;Ladjevic N.;Slobodianiuk G.;Sobona V.;Cikova A.;Gebhardtova A.;Rupnik E.;Kosec L.;Povsic M. K.;Osojnik I.;Tomic V.;Gonzalez J.;Valenzuela J. P.;Vidal-Cortes P.;Posada P.;Martin-Loeches I.;Guillen N. M.;Palomar M.;Sole-Violan J.;Torres A.;Gallego M. A. G.;Aguilar G.;Allue R. M.;Argueso M.;Parejo M.;Navarro M. P.;Jose A.;Nin N.;Lerma F. A.;Martinez O.;Lozano E. T.;Lopez S. A.;Granda M. J. P.;Moreno S.;Llubia C.;De La Fuente Martos C.;Gonzalez-Arenas P.;Fernandez N. L.;Rueda B. G.;Pons I. E.;Cruza N.;Maroto F.;Ferrer A.;Fraile L. I.;Quindos B.;Quintano A.;Tebar M. T.;Cardinal P.;Reyes A.;Rodriguez A.;Abella A.;Del Valle S. G.;Yus S.;Maseda E.;Berezo J. A.;Pedregosa A. T.;Laplaza C.;Ferrer R.;Rico-Feijoo J.;Rodriguez M.;Monedero P.;Eriksson K.;Chabanel D.;Frankenberger B.;Jakob S.;Matthew S.;Downes R.;Johnston A.;Meacher R.;Keays R.;Haji-Michael P.;Tyler C.;Jones S.;Tyl D.;Ball A.;Vogel J.;Booth M.;Downie P.;Watters M.;Brett S.;Garfield M.;Everett L.;Heenen S.;Dhir S.;Beardow Z.;Mostert M.;Brosnan S.;Pinto N.;Harris S.;Summors A.;Norton A.;Rose A.;Appelboam R.;Davies O.;Vickers E.;Agarwal B.;Szakmany T.;Wimbush S.;Welters I.;Pearse R.;Hollands R.;Kirk-Bayley J.;Fletcher N.;Bray B.;Brealey D.;Alexander P.;Henderson S.;Hargreaves C.;Black H.;Gowda K.

2021

Abstract

Background: Mortality rates for patients with ARDS remain high. We assessed temporal changes in the epidemiology and management of ARDS patients requiring invasive mechanical ventilation in European ICUs. We also investigated the association between ventilatory settings and outcome in these patients. Methods: This was a post hoc analysis of two cohorts of adult ICU patients admitted between May 1–15, 2002 (SOAP study, n = 3147), and May 8–18, 2012 (ICON audit, n = 4601 admitted to ICUs in the same 24 countries as the SOAP study). ARDS was defined retrospectively using the Berlin definitions. Values of tidal volume, PEEP, plateau pressure, and FiO2 corresponding to the most abnormal value of arterial PO2 were recorded prospectively every 24 h. In both studies, patients were followed for outcome until death, hospital discharge or for 60 days. Results: The frequency of ARDS requiring mechanical ventilation during the ICU stay was similar in SOAP and ICON (327[10.4%] vs. 494[10.7%], p = 0.793). The diagnosis of ARDS was established at a median of 3 (IQ: 1–7) days after admission in SOAP and 2 (1–6) days in ICON. Within 24 h of diagnosis, ARDS was mild in 244 (29.7%), moderate in 388 (47.3%), and severe in 189 (23.0%) patients. In patients with ARDS, tidal volumes were lower in the later (ICON) than in the earlier (SOAP) cohort. Plateau and driving pressures were also lower in ICON than in SOAP. ICU (134[41.1%] vs 179[36.9%]) and hospital (151[46.2%] vs 212[44.4%]) mortality rates in patients with ARDS were similar in SOAP and ICON. High plateau pressure (> 29 cmH2O) and driving pressure (> 14 cmH2O) on the first day of mechanical ventilation but not tidal volume (> 8 ml/kg predicted body weight [PBW]) were independently associated with a higher risk of in-hospital death. Conclusion: The frequency of and outcome from ARDS remained relatively stable between 2002 and 2012. Plateau pressure > 29 cmH2O and driving pressure > 14 cmH2O on the first day of mechanical ventilation but not tidal volume > 8 ml/kg PBW were independently associated with a higher risk of death. These data highlight the continued burden of ARDS and provide hypothesis-generating data for the design of future studies.

Scheda breve

Scheda completa

Scheda completa (DC)

	Anno di pubblicazione
	
				2021
			
	Rivista
	
				CRITICAL CARE
			
	N° del Volume
	
				25
			
	Fascicolo
	
				1
			
	Pagina iniziale
	
				87
			
	Pagina finale
	
				100
			
	Codice DOI
	
				https://dx.doi.org/10.1186/s13054-020-03455-8
			
	Codice WoS
	
				WOS:000624580500006
			
	Codice Scopus
	
				2-s2.0-85102097371
			
	Codice PubMed
	
				33632247
			
	Citazione
	
				Temporal changes in the epidemiology, management, and outcome from acute respiratory distress syndrome in European intensive care units: a comparison of two large cohorts / Sakr, Y.; Francois, B.; Sole-Violan, J.; Kotfis, K.; Jaschinski, U.; Estella, A.; Leone, M.; Jakob, S. M.; Wittebole, X.; Fontes, L. E.; de Melo Gurgel, M.; Midega, T.; Vincent, J. -L.; Ranieri, V. M.; Karth, G. D.; Draxler, V.; Filzwieser, G.; Heindl, W.; Kellner, G.; Bauer, T.; Lenz, K.; Rossmann, E.; Wiedermann, C.; Biston, P.; Chochrad, D.; Collin, V.; Damas, P.; Decruyenaere, J.; Hoste, E.; Devriendt, J.; Espeel, B.; Fraipont, V.; Installe, E.; Malbrain, M.; Nollet, G.; Preiser, J. -C.; Raemaekers, J.; Roman, A.; Simon, M.; Spapen, H.; Swinnen, W.; Vallot, F.; Vincent, J. -L.; Chytra, I.; Dadak, L.; Herold, I.; Polak, F.; Sterba, M.; Bestle, M.; Espersen, K.; Guldager, H.; Welling, K. -L.; Nyman, D.; Ruokonen, E.; Saarinen, K.; Annane, D.; Catogni, P.; Colas, G.; Coulomb, F.; Dorne, R.; Garrouste, M.; Isetta, C.; Larche, J.; Le Gall, J. -R.; Lessire, H.; Malledant, Y.; Mateu, P.; Ossart, M.; Payen, D.; Schlossmacher, P.; Timsit, J. -F.; Winnock, S.; Sollet, J. -P.; Mallet, L.; Maurer, P.; Sab, J. -M.; Aykut, G.; Brunkhorst, F.; Nierhaus, A.; Lauterbach, M.; Ragaller, M.; Gatz, R.; Gerlach, H.; Henzler, D.; Hopf, H. -B.; Hueneburg, H.; Karzai, W.; Keller, A.; Kuhlmann, U.; Langgartner, J.; Manhold, C.; Reith, B.; Schuerholz, T.; Spies, C.; Stogbauer, R.; Unterburger, J.; Clouva-Molyvdas, P. -M.; Giokas, G.; Ioannidou, E.; Lahana, A.; Liolios, A.; Marathias, K.; Nakos, G.; Tasiou, A.; Tsangaris, H.; Tamasi, P.; Marsh, B.; Power, M.; Sprung, C.; Biagioli, B.; Pallavicini, F. B.; Pesenti, A.; Capra, C.; Corte, F. D.; Donadio, P.; Donati, A.; Giarratano, A.; Giorgio, T.; Giudici, D.; Greco, S.; Guadagnucci, A.; Lapichino, G.; Livigni, S.; Moise, G.; Nardi, G.; Panascia, E.; Pizzamiglio, M.; Ranieri, V. M.; Rosi, R.; Sicignano, A.; Solca, M.; Vignali, G.; Rinonapoli, I. V.; Barnas, M.; De Bel, E. E.; De Pont, A. -C.; Groeneveld, J.; Nijsten, M.; Sie, L. -H.; Zandstra, D. F.; Harboe, S.; Linden, S.; Lovstad, R. Z.; Moen, H.; Smith-Erichsen, N.; Piotrowski, A.; Karpel, E.; Almeida, E.; Moreno, R.; Pais-De-Lacerda, A.; Paiva, J. A.; Serra, I.; Pimentel, J. M.; Filipescu, D.; Jovanovic, K.; Malik, P.; Lucka, K.; Voga, G.; Alvarez-Santullano, C. A.; Artigas, A.; Zavala, E.; Escorsell, A.; Nicolas, J.; Cea, J. J. I.; Marina, L.; Montejo, J.; Palencia, E.; Santos, F.; Sierra-Camerino, R.; Sipmann, F.; Brodersen, K.; Haggqvist, J.; Hermansson, D.; Hjelmqvist, H.; Heer, K.; Loderer, G.; Maggiorini, M.; Zender, H.; Andrews, P.; Appadu, B.; Groba, C. B.; Bewley, J.; Burchett, K.; Chambers, P.; Coakley, J.; Doberenz, D.; Eastwood, N.; Ferguson, A.; Fielden, J.; Gedney, J.; Gunning, K.; Harling, D.; Jankowski, S.; Jayson, D.; Kilner, A.; Krishna-Kumar, V.; Lei, K.; Mackenzie, S.; Macnaughton, P.; Marx, G.; Mcculloch, C.; Morgan, P.; Rhodes, A.; Roberts, C.; Russell, M.; Tupper-Carey, D.; Wright, M.; Twohey, L.; Watts, J.; Webster, R.; Williams, D.; Urbanek, P.; Schlieber, J.; Reisinger, J.; Auer, J.; Hartjes, A.; Lerche, A.; Janous, T.; Kink, E.; Krahulec, W.; Smolle, K. -H.; Van Der Schueren, M.; Thibo, P.; Vanhoof, M.; Ahmet, I.; Gadisseux, P.; Dufaye, P.; Jacobs, O.; Dive, A.; Bouckaert, Y.; Gilbert, E.; Gressens, B.; Pinck, E.; De Waele, J. J.; Rimachi, R.; Gusu, D.; De Decker, K.; Mandianga, K.; Heytens, L.; Van Collie, O.; Vandenheede, W.; Rogiers, P.; Pavlik, P.; Manak, J.; Kieslichova, E.; Turek, R.; Fischer, M.; Valkova, R.; Dostal, P.; Malaska, J.; Hajek, R.; Zidkova, A.; Lavicka, P.; Kolodzeike, P.; Kruse, M.; Andersen, T.; Harjola, V. -P.; Durocher, A.; Moulront, S.; Lepape, A.; Losser, M. -R.; Cabaret, P.; Kalaitzis, E.; Zogheib, E.; Charve, P.; Lefrant, J. -Y.; Beilouny, B.; Forceville, X.; Misset, B.; Jacobs, F.; Floccard, B.; Wynckel, A.; Castelain, V.; Faure, A.; Lavagne, P.; Lepoivre, T.; Moussa, M. D.; Vieillard-Baron, A.; Durand, M.; Gainnier, M.; Ichai, C.; Arens, S.; Hoffmann, C.; Kaffarnik, M.; Scharnofske, C. -J.; Voigt, I.; Peckelsen, C.; Weber, M.; Gille, J.; Lange, A.; Schoser, G.; Sablotzki, A.; Bluethgen, A.; Vogel, F.; Tscheu, A.; Fuchs, T.; Wattenberg, M.; Helmes, T.; Scieszka, S.; Heintz, M.; Sakka, S.; Kohler, J.; Fiedler, F.; Danz, M.; Riessen, R.; Kerz, T.; Kersten, A.; Tacke, F.; Marx, G.; Volkert, T.; Schmutz, A.; Kluge, S.; Abel, P.; Janosi, R. A.; Utzolino, S.; Bracht, H.; Toussaint, S.; Peftoulidou, M. G.; Myrianthefs, P.; Armaganidis, A.; Routsi, C.; Xini, A.; Mouloudi, E.; Kokoris, I.; Kyriazopoulos, G.; Vlachos, S.; Lavrentieva, A.; Partala, P.; Medve, L.; Sarkany, A.; Kremer, I.; Marjanek, Z.; Barry, J.; O'Leary, R. A.; Motherway, C.; Faheem, M.; Dunne, E.; Donnelly, M.; Konrad, T.; Cohen, J.; Sold, O.; Bonora, E.; Achilli, C.; Rossi, S.; Castiglione, G.; Peris, A.; Albanese, D.; Stocchetti, N.; Citerio, G.; Mozzoni, L.; Sisillo, E.; De Negri, P.; Savioli, M.; Vecchiarelli, P.; Puflea, F.; Stankovic, V.; Minoja, G.; Montibeller, S.; Calligaro, P.; Sorrentino, R.; Feri, M.; Zambon, M.; Colombaroli, E.; Pellis, T.; Antonelli, M.; Gullo, A.; Chelazzi, C.; De Capraris, A.; Patroniti, N.; Girardis, M.; Franchi, F.; Berlot, G.; Ponssen, H.; Cate, J. T.; Bormans, L.; Husada, S.; Buise, M.; Van Der Hoven, B.; Reidinga, A.; Kuiper, M.; Pickkers, P.; Kluge, G.; Boer, S. D.; Kesecioglu, J.; Van Leeuwen, H.; Flaatten, H.; Mo, S.; Kolbusz, J.; Kubler, A.; Mielczarek, B.; Mikaszewska-Sokolewicz, M.; Tamowicz, B.; Sulkowski, W.; Smuszkiewicz, P.; Pihowicz, A.; Trejnowska, E.; Branco, V.; Rua, F.; Lafuente, E.; Sousa, M.; Catorze, N.; Barros, M.; Pereira, L.; De Oliveira, A. V.; Gomes, J.; Gaspar, I.; Pereira, M. F.; Cymbron, M.; Dias, A.; Beirao, S.; Ribeiro, R.; Povoa, P.; Faria, F.; Costa-E-Silva, Z.; Nobrega, J. J.; Fernandes, F.; Hagau, N.; Droc, G.; Lupu, M. N.; Nica, A.; Stoica, R.; Tomescu, D. R.; Constantinescu, D. L.; Zbaganu, G. M. V.; Slavcovici, A.; Soskic, L.; Palibrk, I.; Jankovic, R.; Jovanovic, B.; Pandurovic, M.; Bumbasirevic, V.; Uljarevic, B.; Surbatovic, M.; Ladjevic, N.; Slobodianiuk, G.; Sobona, V.; Cikova, A.; Gebhardtova, A.; Rupnik, E.; Kosec, L.; Povsic, M. K.; Osojnik, I.; Tomic, V.; Gonzalez, J.; Valenzuela, J. P.; Vidal-Cortes, P.; Posada, P.; Martin-Loeches, I.; Guillen, N. M.; Palomar, M.; Sole-Violan, J.; Torres, A.; Gallego, M. A. G.; Aguilar, G.; Allue, R. M.; Argueso, M.; Parejo, M.; Navarro, M. P.; Jose, A.; Nin, N.; Lerma, F. A.; Martinez, O.; Lozano, E. T.; Lopez, S. A.; Granda, M. J. P.; Moreno, S.; Llubia, C.; De La Fuente Martos, C.; Gonzalez-Arenas, P.; Fernandez, N. L.; Rueda, B. G.; Pons, I. E.; Cruza, N.; Maroto, F.; Ferrer, A.; Fraile, L. I.; Quindos, B.; Quintano, A.; Tebar, M. T.; Cardinal, P.; Reyes, A.; Rodriguez, A.; Abella, A.; Del Valle, S. G.; Yus, S.; Maseda, E.; Berezo, J. A.; Pedregosa, A. T.; Laplaza, C.; Ferrer, R.; Rico-Feijoo, J.; Rodriguez, M.; Monedero, P.; Eriksson, K.; Chabanel, D.; Frankenberger, B.; Jakob, S.; Matthew, S.; Downes, R.; Johnston, A.; Meacher, R.; Keays, R.; Haji-Michael, P.; Tyler, C.; Jones, S.; Tyl, D.; Ball, A.; Vogel, J.; Booth, M.; Downie, P.; Watters, M.; Brett, S.; Garfield, M.; Everett, L.; Heenen, S.; Dhir, S.; Beardow, Z.; Mostert, M.; Brosnan, S.; Pinto, N.; Harris, S.; Summors, A.; Norton, A.; Rose, A.; Appelboam, R.; Davies, O.; Vickers, E.; Agarwal, B.; Szakmany, T.; Wimbush, S.; Welters, I.; Pearse, R.; Hollands, R.; Kirk-Bayley, J.; Fletcher, N.; Bray, B.; Brealey, D.; Alexander, P.; Henderson, S.; Hargreaves, C.; Black, H.; Gowda, K.. - In: CRITICAL CARE. - ISSN 1364-8535. - 25:1(2021), pp. 87-100. [10.1186/s13054-020-03455-8]
			
	Tutti gli autori
	
						Sakr, Y.; Francois, B.; Sole-Violan, J.; Kotfis, K.; Jaschinski, U.; Estella, A.; Leone, M.; Jakob, S. M.; Wittebole, X.; Fontes, L. E.; de Melo Gurge...espandi
						
	Tipologia
	
				Articolo su rivista

File in questo prodotto:

File	Dimensione	Formato
s13054-020-03455-8.pdf Open access Tipologia: Versione pubblicata dall'editore Dimensione 1.19 MB Formato Adobe PDF Visualizza/Apri	1.19 MB	Adobe PDF	Visualizza/Apri

Pubblicazioni consigliate

I metadati presenti in IRIS UNIMORE sono rilasciati con licenza Creative Commons CC0 1.0 Universal, mentre i file delle pubblicazioni sono rilasciati con licenza Attribuzione 4.0 Internazionale (CC BY 4.0), salvo diversa indicazione.
In caso di violazione di copyright, contattare Supporto Iris