Manifestazioni cliniche della neuropatia autonomica diabetica: valutazione dei sintomi.

La neuropatia autonomica diabetica (NAD) è una complicanza frequente del diabete, a insorgenza precoce e a forte impatto in termini di diagnosi, gestione di malattia e compromissione della qualità di vita dei soggetti affetti. Le manifestazioni cliniche della NAD sono numerose e possono interessare tutti gli organi e apparati; in questo contesto, la NAD cardiaca è la forma clinicamente più importante in quanto fattore di rischio per mortalità cardiovascolare. Il gold standard per la diagnosi di NAD cardiaca è rappresentato dai test cardiovascolari (cardiovascular autonomic reflex tests, CARTs), mentre la valutazione dei sintomi in passato era stata considerata di utilità diagnostica non rilevante date la bassa specificità dei sintomi e l’indisponibilità di questionari validati. Pertanto, la seguente rassegna prende in esame le novità in termini di valutazione e monitoraggio dei sintomi disautonomici nella NAD.