TB meningitis in HIV-positive patients in Europe and Argentina: Clinical dutcome and factors associated with mortality

Efsen, A. M. W.; Panteleev, A. M.; Grint, D.; Podlekareva, D. N.; Vassilenko, A.; Rakhmanova, A.; Zeltina, I.; Losso, M. H.; Miller, R. F.; Girardi, E.; Cayla, J.; Post, F. A.; Miro, J. M.; Bruyand, M.; Furrer, H.; Obel, N.; Lundgren, J. D.; Mocroft, A.; Kirk, O.; Toibaro, J. J.; Warley, E.; Tamayo, N.; Cristina Ortiz, M.; Scapelatto, P.; Bottaro, E.; Murano, F.; Miachans, M.; Contarelli, J.; Massera, L.; Corral, J.; Hualde, M.; Miglioranza, C.; Corti, M.; Metta, H.; Casiro, A.; Cuini, R.; Laplume, H.; David, D.; Marson, C.; Lupo, S.; Trape, L.; Garcia Messina, O.; Gear, O.; Bruguera, J. M.; Karpov, I.; Skrahina, E.; Skrahin, A.; Zhavoronok, S.; Mitsura, V.; Ruzanov, D.; Bondarenko, V.; Suetnov, O.; Paduto, D.; Gerstoft, J.; Kronborg, G.; Pedersen, C.; Larsen, C. S.; Pedersen, G.; Laursen, A. L.; Nielsen, L.; Jensen, J.; Dabis, F.; Chene, G.; Lawson-Ayayi, S.; Thiebaut, R.; Wittkop, L.; Morlat, P.; Bonnet, F.; Bernard, N.; Hessamfar, M.; Lacoste, D.; Vandenhende, M. A.; Dupon, M.; Dauchy, F. A.; Dutronc, H.; Longy-Boursier, M.; Mercie, P.; Duffau, P.; Roger Schmeltz, J.; Malvy, D.; Pistone, T.; Receveur, M. C.; Neau, D.; Cazanave, C.; Ochoa, A.; Vareil, M. O.; Pellegrin, J. L.; Viallard, J. F.; Greib, C.; Lazaro, E.; Fleury, H.; Lafon, M. E.; Reigadas, S.; Trimoulet, P.; Breilh, D.; Molimard, M.; Bouchet, S.; Titier, K.; Moreau, J. F.; Pellegrin, I.; Haramburu, F.; Arcachon, G.; Dupont, A.; Gerard, Y.; Caunegre, L.; Andre, K.; Bonnal, F.; Farbos, S.; Gemain, M. C.; Ceccaldi, J.; Tchamgoue, S.; De Witte, S.; Courtault, K.; Monlun, E.; Gaborieau, V.; Lataste, P.; Meraud, J. P.; Chossat, I.; Carvalho, A. C.; Basche, R.; Hamad, I. E.; Ricci, B. A.; Maggiolo, F.; Ravasio, V.; Mussini, C.; Prati, F.; Castelletti, S.; Ammassari, A.; Antinori, A.; Bellagamba, R.; Busi Rizzi, E.; Cicalini, S.; Corpolongo, A.; Capaldo, A.; Di Caro, A.; Goletti, D.; Grisetti, S.; Gualano, G.; Lauria, F. N.; Parracino, L.; Palmieri, F.; Petrosillo, N.; Pinetti, C.; Sampaolesi, A.; Moroni, M.; Angarano, G.; Armignacco, O.; D'Arminio Monforte, A.; Castelli, F.; Cauda, R.; Di Perri, G.; Galli, M.; Iardino, R.; Ippolito, G.; Lazzarin, A.; Perno, C. F.; Von Schloesser, F.; Viale, P.; Castagna, A.; Ceccherini-Silberstein, F.; Cozzi-Lepri, A.; Lo Caputo, S.; Puoti, M.; Andreoni, M.; Balotta, C.; Bonfanti, P.; Bonora, S.; Borderi, M.; Capobianchi, M. R.; Cingolani, A.; Cinque, P.; De Luca, A.; Di Biagio, A.; Gianotti, N.; Gori, A.; Guaraldi, G.; Lapadula, G.; Lichtner, M.; Madeddu, G.; Marchetti, G.; Marcotullio, S.; Monno, L.; Quiros Roldan, E.; Rusconi, S.; Cicconi, P.; Fanti, I.; Formenti, T.; Galli, L.; Lorenzini, P.; Giacometti, A.; Costantini, A.; Carrisa, C.; Suardi, C.; Vanino, E.; Verucchi, G.; Minardi, C.; Quirino, T.; Abeli, C.; Manconi, P. E.; Piano, P.; Vecchiet, J.; Falasca, K.; Sighinolfi, L.; Segala, D.; Mazzotta, F.; Cassola, G.; Viscoli, G.; Alessandrini, A.; Piscopo, R.; Mazzarello, G.; Mastroianni, C.; Belvisi, V.; Caramma, I.; Castelli, A. P.; Rizzardini, G.; Ridolfo, A. L.; Piolini, R.; Salpietro, S.; Carenzi, L.; Moioli, M. C.; Puzzolante, C.; Abrescia, N.; Chirianni, A.; Guida, M. G.; Gargiulo, M.; Baldelli, F.; Francisci, D.; Parruti, G.; Ursini, T.; Magnani, G.; Ursitti, M. A.; Vullo, V.; D'Avino, A.; Gallo, L.; Nicastri, E.; Acinapura, R.; Capozzi, M.; Libertone, R.; Tebano, G.; Cattelan, A.; Mura, M. S.; Caramello, P.; Orofino, G. C.; Sciandra, M.; Pellizzer, G.; Manfrin, V.; Riekstina, V.; Aldins, P.; Duiculescu, D.; Malashenkov, E.; Kozlov, A.; Buzunova, S.; Garcia-Goez, J. F.; Moreno Camacho, A.; Martinez, J. A.; Gonzalez, J.; Garcia-Alcaide, F.; De Lazzari, E.; Gatell, J. M.; Sanchez, P.; Lopezcolomes, J. L.; Martinez-Lacasa, X.; Falco, V.; Imaz, A.; Ocana, I.; Vidal, R.; Sambeat, M. A.; Moreno-Martinez, A.; Orcau, A.; Weber, R.; Battegay, M.; Hirschel, B.; Cavassini, M.; Bernasconi, E.; Schmid, P.; Rickenbach, M.; Campbell, L.; Arenas-Pinto, A.; Chentsova, N.; Kjaer, J.

doi:10.1155/2013/373601

Objectives. The study aimed at describing characteristics and outcome of tuberculous meningitis (TBM) in HIV-positive patients and comparing these parameters with those of extrapulmonary TB (TBEP) and pulmonary TB (TBP). Methods. Kaplan-Meier estimation and Poisson regression models were used to assess the mortality following TB diagnosis and to evaluate potential prognostic factors for the 3 groups of TB patients separately. Results. A total of 100 patients with TBM, 601 with TBEP, and 371 TBP were included. Patients with TBM had lower CD4 cell counts and only 17.0% received antiretroviral therapy (ART) at TB diagnosis. The cumulative probability of death at 12 months following TB was 51.2% for TBM (95% CI 41.4-61.6%), 12.3% for TBP (8.9-15.7%), and 19.4% for TBEP (16.1-22.6) (P < 0.0001; log-rank test). For TBM, factors associated with a poorer prognosis were not being on ART (adjusted incidence rate ratio (aIRR) 4.00 (1.72-9.09), a prior AIDS diagnosis (aIRR = 4.82 (2.61-8.92)), and receiving care in Eastern Europe (aIRR = 5.41 (2.58-11.34))). Conclusions. TBM among HIV-positive patients was associated with a high mortality rate, especially for patients from Eastern Europe and patients with advanced HIV-infection, which urgently calls for public health interventions to improve both TB and HIV aspects of patient management. © 2013 Anne Marie W. Efsen et al.

TB meningitis in HIV-positive patients in Europe and Argentina: Clinical dutcome and factors associated with mortality / Efsen, A.M.W., Panteleev, A.M., Grint, D., Podlekareva, D.N., Vassilenko, A., Rakhmanova, A., Zeltina, I., Losso, M.H., Miller, R.F., Girardi, E., Cayla, J., Post, F.A., Miro, J.M., Bruyand, M., Furrer, H., Obel, N., Lundgren, J.D., Mocroft, A., Kirk, O., Toibaro, J.J., et al.. - In: BIOMED RESEARCH INTERNATIONAL. - ISSN 2314-6133. - 2013:(2013), pp. 1-9. [10.1155/2013/373601]

TB meningitis in HIV-positive patients in Europe and Argentina: Clinical dutcome and factors associated with mortality

Efsen A. M. W.;Panteleev A. M.;Grint D.;Podlekareva D. N.;Vassilenko A.;Rakhmanova A.;Zeltina I.;Losso M. H.;Miller R. F.;Girardi E.;Cayla J.;Post F. A.;Miro J. M.;Bruyand M.;Furrer H.;Obel N.;Lundgren J. D.;Mocroft A.;Kirk O.;Toibaro J. J.;Warley E.;Tamayo N.;Cristina Ortiz M.;Scapelatto P.;Bottaro E.;Murano F.;Miachans M.;Contarelli J.;Massera L.;Corral J.;Hualde M.;Miglioranza C.;Corti M.;Metta H.;Casiro A.;Cuini R.;Laplume H.;David D.;Marson C.;Lupo S.;Trape L.;Garcia Messina O.;Gear O.;Bruguera J. M.;Karpov I.;Skrahina E.;Skrahin A.;Zhavoronok S.;Mitsura V.;Ruzanov D.;Bondarenko V.;Suetnov O.;Paduto D.;Gerstoft J.;Kronborg G.;Pedersen C.;Larsen C. S.;Pedersen G.;Laursen A. L.;Nielsen L.;Jensen J.;Dabis F.;Chene G.;Lawson-Ayayi S.;Thiebaut R.;Wittkop L.;Morlat P.;Bonnet F.;Bernard N.;Hessamfar M.;Lacoste D.;Vandenhende M. A.;Dupon M.;Dauchy F. A.;Dutronc H.;Longy-Boursier M.;Mercie P.;Duffau P.;Roger Schmeltz J.;Malvy D.;Pistone T.;Receveur M. C.;Neau D.;Cazanave C.;Ochoa A.;Vareil M. O.;Pellegrin J. L.;Viallard J. F.;Greib C.;Lazaro E.;Fleury H.;Lafon M. E.;Reigadas S.;Trimoulet P.;Breilh D.;Molimard M.;Bouchet S.;Titier K.;Moreau J. F.;Pellegrin I.;Haramburu F.;Arcachon G.;Dupont A.;Gerard Y.;Caunegre L.;Andre K.;Bonnal F.;Farbos S.;Gemain M. C.;Ceccaldi J.;Tchamgoue S.;De Witte S.;Courtault K.;Monlun E.;Gaborieau V.;Lataste P.;Meraud J. P.;Chossat I.;Carvalho A. C.;Basche R.;Hamad I. E.;Ricci B. A.;Maggiolo F.;Ravasio V.;Mussini C.;Prati F.;Castelletti S.;Ammassari A.;Antinori A.;Bellagamba R.;Busi Rizzi E.;Cicalini S.;Corpolongo A.;Capaldo A.;Di Caro A.;Goletti D.;Grisetti S.;Gualano G.;Lauria F. N.;Parracino L.;Palmieri F.;Petrosillo N.;Pinetti C.;Sampaolesi A.;Moroni M.;Angarano G.;Armignacco O.;d'Arminio Monforte A.;Castelli F.;Cauda R.;Di Perri G.;Galli M.;Iardino R.;Ippolito G.;Lazzarin A.;Perno C. F.;von Schloesser F.;Viale P.;Castagna A.;Ceccherini-Silberstein F.;Cozzi-Lepri A.;Lo Caputo S.;Puoti M.;Andreoni M.;Balotta C.;Bonfanti P.;Bonora S.;Borderi M.;Capobianchi M. R.;Cingolani A.;Cinque P.;De Luca A.;Di Biagio A.;Gianotti N.;Gori A.;Guaraldi G.;Lapadula G.;Lichtner M.;Madeddu G.;Marchetti G.;Marcotullio S.;Monno L.;Quiros Roldan E.;Rusconi S.;Cicconi P.;Fanti I.;Formenti T.;Galli L.;Lorenzini P.;Giacometti A.;Costantini A.;Carrisa C.;Suardi C.;Vanino E.;Verucchi G.;Minardi C.;Quirino T.;Abeli C.;Manconi P. E.;Piano P.;Vecchiet J.;Falasca K.;Sighinolfi L.;Segala D.;Mazzotta F.;Cassola G.;Viscoli G.;Alessandrini A.;Piscopo R.;Mazzarello G.;Mastroianni C.;Belvisi V.;Caramma I.;Castelli A. P.;Rizzardini G.;Ridolfo A. L.;Piolini R.;Salpietro S.;Carenzi L.;Moioli M. C.;Puzzolante C.;Abrescia N.;Chirianni A.;Guida M. G.;Gargiulo M.;Baldelli F.;Francisci D.;Parruti G.;Ursini T.;Magnani G.;Ursitti M. A.;Vullo V.;d'Avino A.;Gallo L.;Nicastri E.;Acinapura R.;Capozzi M.;Libertone R.;Tebano G.;Cattelan A.;Mura M. S.;Caramello P.;Orofino G. C.;Sciandra M.;Pellizzer G.;Manfrin V.;Riekstina V.;Aldins P.;Duiculescu D.;Malashenkov E.;Kozlov A.;Buzunova S.;Garcia-Goez J. F.;Moreno Camacho A.;Martinez J. A.;Gonzalez J.;Garcia-Alcaide F.;de Lazzari E.;Gatell J. M.;Sanchez P.;LopezColomes J. L.;Martinez-Lacasa X.;Falco V.;Imaz A.;Ocana I.;Vidal R.;Sambeat M. A.;Moreno-Martinez A.;Orcau A.;Weber R.;Battegay M.;Hirschel B.;Cavassini M.;Bernasconi E.;Schmid P.;Rickenbach M.;Campbell L.;Arenas-Pinto A.;Chentsova N.;Kjaer J.

2013

Abstract

Objectives. The study aimed at describing characteristics and outcome of tuberculous meningitis (TBM) in HIV-positive patients and comparing these parameters with those of extrapulmonary TB (TBEP) and pulmonary TB (TBP). Methods. Kaplan-Meier estimation and Poisson regression models were used to assess the mortality following TB diagnosis and to evaluate potential prognostic factors for the 3 groups of TB patients separately. Results. A total of 100 patients with TBM, 601 with TBEP, and 371 TBP were included. Patients with TBM had lower CD4 cell counts and only 17.0% received antiretroviral therapy (ART) at TB diagnosis. The cumulative probability of death at 12 months following TB was 51.2% for TBM (95% CI 41.4-61.6%), 12.3% for TBP (8.9-15.7%), and 19.4% for TBEP (16.1-22.6) (P < 0.0001; log-rank test). For TBM, factors associated with a poorer prognosis were not being on ART (adjusted incidence rate ratio (aIRR) 4.00 (1.72-9.09), a prior AIDS diagnosis (aIRR = 4.82 (2.61-8.92)), and receiving care in Eastern Europe (aIRR = 5.41 (2.58-11.34))). Conclusions. TBM among HIV-positive patients was associated with a high mortality rate, especially for patients from Eastern Europe and patients with advanced HIV-infection, which urgently calls for public health interventions to improve both TB and HIV aspects of patient management. © 2013 Anne Marie W. Efsen et al.

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	Anno di pubblicazione
	
				2013
			
	Rivista
	
				BIOMED RESEARCH INTERNATIONAL
			
	N° del Volume
	
				2013
			
	Pagina iniziale
	
				1
			
	Pagina finale
	
				9
			
	Codice DOI
	
				https://dx.doi.org/10.1155/2013/373601
			
	Codice WoS
	
				WOS:000331303000001
			
	Codice Scopus
	
				2-s2.0-84896862405
			
	Codice PubMed
	
				24699884
			
	Citazione
	
				TB meningitis in HIV-positive patients in Europe and Argentina: Clinical dutcome and factors associated with mortality / Efsen, A.M.W., Panteleev, A.M., Grint, D., Podlekareva, D.N., Vassilenko, A., Rakhmanova, A., Zeltina, I., Losso, M.H., Miller, R.F., Girardi, E., Cayla, J., Post, F.A., Miro, J.M., Bruyand, M., Furrer, H., Obel, N., Lundgren, J.D., Mocroft, A., Kirk, O., Toibaro, J.J., et al.. - In: BIOMED RESEARCH INTERNATIONAL. - ISSN 2314-6133. - 2013:(2013), pp. 1-9. [10.1155/2013/373601]
			
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						Efsen, A. M. W.; Panteleev, A. M.; Grint, D.; Podlekareva, D. N.; Vassilenko, A.; Rakhmanova, A.; Zeltina, I.; Losso, M. H.; Miller, R. F.; Girardi, E...espandi
						
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