Lesioni del nervo linguale nell'estrazione dell'ottavo: diagnosi e terapia

Diagnosis and therapy of the lingual nerve injuries during third molar surgery There are well known anatomical connections between lingual nerve and the third molars. The incidence of lingual nerve injuries during third molar surgery in the literature is rated between 0.6 and 2 per cent. Functional nerve injury may be classified according to Seddon classification (neurapraxias, assonotmesis and neurotmesis) based on the kind of damage and thereby the related prognosis and potential surgical indications. This paper analyses the types of lingual nerve injuries, the clinical and instrumental diagnostic algorithm, the role of the microsurgeon in the evaluation of potential surgical and medical treatment

La relazione anatomica del nervo linguale con il terzo molare è ben conosciuta. Il rischio di lesione di tale struttura nell’atto di estrarre chirurgicamente l’ottavo presenta, nella letteratura scientifica, un range di coinvolgimenti dallo 0,6 al 2% dei casi. Il deficit funzionale nervoso può essere sottoposto alla classificazione di Seddon che prevede tre livelli (neuroaprassia, assonotmesi e neurotmesi) in base alla tipologia del danno, della prognosi e di eventuali indicazioni alla chirurgia riparativa. L’articolo analizza il tipo di lesione del nervo linguale, l’iter diagnostico sotto il profilo clinico e strumentale, l’atteggiamento del microchirurgo nel considerare un eventuale intervento e le possibilità terapeutiche