La carcinomatosi leptomeningea: aspetti di diagnosi e terapia

// riscontro di carcinomatosi leptomeningea sta diventando sempre più frequente negli ultimi anni per il miglioramento delle tecniche diagnostiche ed il prolungamento della sopravvivenza dei pazienti neoplastici, soprattutto in caso di tumore delia mammella, del polmone e del melanoma. I! quadro dittico è in genere dominalo dal coinvolgimento multifocale de! sistema nervoso (encefalo, nervi cranici, midollo spinale e radici della cauda equina). La diagnosi può essere effettuata sulla scorta degli esami neiitvmdiologici (in particolare con la risonanza magnetica con mezzo di contrasto) e della citologia liquorale. I! trattamento della carcinomatosi leptomeningea è puramente palliativo: il suo scopo è il controllo dei sintomi neurologici e il miglioramento del "performance status ". La prognosi rimane, comunque, estremamente infausta. Gli autori discutono l'iter diagnostico dei pazienti affetti da carcinomatosi lepìomeningea. la selezione dei pazienti da indirizzare ad un trattamento specifico ed i risultati e le complicanze della terapia.